Stessa cosa: calcificazioni (una da 20mm) e cuffie rotatori usurate causa impingement subacromiale.
Aspettando una lesione completa il tendine ed il muscolo si potrebbero ulteriormente degenerare a causa dell'infiammazione cronica, per cui l'operazione diventa più difficile e l'esito incerto (si può lacerare di nuovo e lontano dalla sutura, in un altro punto: è accaduto ad una persona che conosco!). A quel punto solo protesi di spalla.
Mi sembra una stupidaggine.
Io sono andato avanti per anni con terapie con la destra, a volte migliorava poi avevo ricadute.
Improvvisamente si è manifestata in modo violento la lesione alla spalla sinistra, tendine staccato: non mi faceva dormire e mi sono deciso ad operarmi subito (rimesso a nuovo in 6 mesi).
Mi decido a fare pure la destra, che tra alti e bassi comunque non mi da pace. Ma sopravviene il lockdown.
Alla fine torno a sciare a dicembre previo cortisone + anestetico e mi faccio la mia settimana bianca.
Poi ancora dolore alla destra, ok mi opero a marzo ma prima un'altra settimana bianca: mi faccio cortisone + anestetico: non mi fanno più NULLA!
Di giorno sciavo riempiendomi la giacca di neve sopra la spalla, ma la notte non riuscivo a dormire.
Torno dopo 8 gg a Roma con la spalla che urla dopo 8 ore sul volante, e chiamo il mio fisiatra di sabato che mi fa doppia dose di lidocaina.
Alla fine mi opero pure la destra.
Protocollo riabilitativo ancora più rapido, perché il tendine era solo lesionato ma non staccato: tutore tolto dopo 5 giorni, subito in fisioterapia, mi fanno subito guidare.
Eppure ti dirò che la spalla venuta meglio è stata quella che - a causa dell'urgenza e dei sintomi più violenti - ho operato subito cioè la sinistra, più grave. Quella per cui ho aspettato anni è venuta meno bene: l'aver aspettato ha creato lesioni più estese che hanno limitato le possibilità del chirurgo, il bicipite è calato di più ed ha avuto una perdita di forza più significativa su cui sto lavorando da 2 anni.
Avrei dovuto operarmi subito, senza tergiversare ma ero incerto... Invece la seconda volta ero così desideroso di risolvere il problema che avrei portato io gli attrezzi in sala!
Per la verità a poche settimane dalla spalla destra sono andato a caricare i Tir per Kiev: forse non sono stato attentissimo lo ammetto, e qualche strappettino alle suture l'ho sentito. Ma tant'è, per me era importante.
L'attesa così lunga mi ha poi lasciato problemi di cervicalgia e dolori alla scapola, perché con la cuffia lesionata ho eseguito per anni dei "movimenti-trucco" per alzare la spalla e questo mi ha portato degli squilibri.
Inoltre una cuffia lesionata rende la spalla instabile a causa del deficit di forza, con pericolo di lussazione e danni ben più estesi.
Se hai fatto una RMN e la diagnosi è confermata io - sulla base delle mie personali esperienze - credo si facciano più danni ad aspettare (il tendine non ricresce, ma il muscolo lentamente si degenera).
Oggi il recupero è rapidissimo, il dolore post-operatorio (soggettivo) breve ed accettabile e poi stai meglio di prima. Devi solo ricordarti di curare sempre le tue spalle onde evitare recidive se l'origine della lesione era posturale o congenita, e non un incidente.
In ogni caso ti fanno anche un'acromion-plastica "limando" le ossa per lasciare più spazio ai tendini, e rimuovendo le calcificazioni (che sono comunque il segno di un'infiammazione cronica) il che dovrebbe aiutare a prevenire per il futuro.
Consiglierei caldamente un secondo parere, vista la Tua situazione.